| Beskrivelse / Historie |  
			| Fortrykt rykkerblanket på ark der kan foldes og sendes som kuvert med sort tryk, bomærke og logotype, blanketfabrikat N. Purup |  
			| Anvendelse |  
			| Opkrævning af betalingskrav |  
			| Mål |  
			
				| Højde | 
					27 cm |  
				| Længde | 14.5 cm |  
			  |  
		  | Gruppenr. | 
			Gruppenavn |  
		  | 11.98.7.1.4.6 | Faktura/opkrævning/kvittering |  
		 
		 | 
		
  | 
		
			| Foto |  
			 
  |  
		  |