| Beskrivelse / Historie |  
			| Det øverste af et giroindbetalingskort trykt på gult papir med sort tryk. Bagsidetekst opfordrer til frivillig betaling af pristillæg |  
			| Anvendelse |  
			| Opkrævning af abonnementsafgift |  
			| Mål |  
			 |  
		  | Gruppenr. | 
			Gruppenavn |  
		  | 11.98.7.1.4.6 | Faktura/opkrævning/kvittering |  
		 
		 | 
		
  | 
		
			| Foto |  
			    
  |  
		  |